Reclamaciones de Seguros
Preguntas y Respuestas frecuentes
¿Como se hace un reclamo?
En el primer caso, la persona asegurada (o su patrimonio) debe comunicarse con su agente. A partir de entonces, el departamento de reclamaciones de Atlas Underwriters en conjunto con la unidad de Reclamaciones de los suscriptores se encargará de la reclamación.
¿Cuánto tiempo tomara realizar el pago?
Esto depende del tipo y naturaleza de la pérdida. Sin embargo, si toda la información es proporcionada rápidamente y el departamento de reclamaciones está satisfecho con la información proporcionada para apoyar la reclamación, puede ser pagado dentro de 14 días después de la aprobación de la reclamación.
¿Qué pruebas se requieren para fundamentar una reclamación?
Esto depende de la reclamación. Sin embargo, en caso de fallecimiento, se requerirá un certificado de defunción y el formulario de reclamación.
Pueden los pagos de reclamaciones hacerse en el extranjero, a una cuenta extranjera?
Sí, pero esto es en gran medida sujeto a la Ley y Regulación del territorio en el que se emitió la Póliza y a la razón y lógica detrás de esta petición.
Condiciones y Términos Generales
No estaremos obligados por una asignación ya sea de esta Póliza o de cualquier reclamación bajo esta póliza a menos que recibamos un asignación por escrito antes de pagar los beneficios reclamados. No nos hacemos responsables de la validez de una asignación.
Cualquier cambio en la ocupación de la persona asegurada debe ser notificado a nosotros dentro de 30 días después del cambio. Vamos a reconocer este cambio de ocupación por escrito y a hacer cualquier cambio en las condiciones y términos de la póliza que podamos requerir.
La no notificación de tal cambio de ocupación puede resultar en una reducción de los beneficios como consecuencia de cualquier accidente que surja de o en el curso de esa ocupación.
Se debe dar notificación por escrito de una reclamación en el plazo de 30 días después de un accidente que cause o pueda causar una pérdida cubierta por esta Póliza, o tan pronto como sea razonablemente posible. El aviso dado por usted o su representante a nuestro representante como se indica en el Plan, con información suficiente para identificar a la persona asegurada y una breve descripción del accidente, se considerará notificación para nosotros. Nosotros le enviaremos a usted o a su representante los formularios de prueba de pérdida después de haber recibido notificación escrita de una reclamación.
Los formularios de prueba de pérdida deben ser completados y entregados en el plazo de 60 días después del accidente.
Nosotros, a nuestro cargo, después de la notificación de una reclamación, tenemos el derecho de examinar a la persona asegurada por un médico o experto profesional de nuestra elección. Este derecho podrá ser ejercido con tanta frecuencia como sea necesario. En caso de fallecimiento de dicha persona asegurada, tenemos el derecho de examinar su cuerpo y realizar una autopsia a menos que esté prohibido por ley.
Nos reservamos el derecho de no hacer el pago de una reclamación si:
- Una declaración falsa u omisión en la aplicación de esta póliza habría afectado materialmente nuestra decisión de emitirle esta cobertura para la prima y en los términos descritos en esta Póliza.
- En la elaboración de cualquier reclamación bajo la póliza, no habrá fraude, ocultación de errores en la declaración o acto criminal por usted o la persona asegurada.
Todos los pagos de beneficios bajo esta Póliza se harán en US$ dólares.
